品川区 荏原町 中延 西大井 アレルギー科 ゆきこどもクリニック ぜん息 アトピー 花粉症

アレルギー科

近年、気管支ぜん息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎など、アレルギーの病気にかかる人がたいへん増えてきました。
当院では、こうしたアレルギー物質によって引き起こされる、気管支ぜん息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎(花粉症)などの診断や治療を行います。
お子様のアレルギー疾患で気になる症状がある場合は、お気軽にご相談ください。

気管支ぜんそく

気管支ぜん息は、空気の通り道である気道が炎症などにより狭くなることによって、のどが「ゼーゼー・ヒューヒュー」と鳴ったり(喘鳴:ぜんめい)、咳や痰が出て呼吸が苦しくなる病気です。朝や夜寝るときなど、一定の時間に症状が現れる、あるいは咳が止まらなくなるような場合は、アレルギー性の病気かもしれません。
気管支ぜん息は、アレルギーを引き起こす原因物質である埃やダニ、ペットの毛などが体内に入り、気管支でアレルギー反応が起こったり、風邪やストレスが刺激となったりして、ひどくなる場合があります。

気管支ぜん息の検査

気管支ぜん息が疑われる場合は、血液検査でダニや埃、ペットの毛やフケなどへのアレルギーが無いかどうかの検査や、また簡単な呼吸機能検査を行います。

気管支ぜん息の治療

治療としては、発作の治療と発作を起こさないための予防が大切になってきます。
発作が起こった際は、ステロイド吸入薬、気管支拡張薬などの薬物療法で炎症を抑えます。ここでステロイドと聞くと、副作用が気になる方も少なくないと思います。しかし吸入薬は直接気管支の表面に作用し、体にはほとんど吸収されないため、全身的な副作用はありません。
一方、予防のために自宅からアレルゲンの原因となる埃・ダニ・タバコの煙などを取り除いて環境を整え、規則正しい生活をすることも大切です。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は食事や環境による何らかの刺激がきっかけとなり、痒みをともなう湿疹が、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、慢性的に続く病気です。
アトピー性皮膚炎の原因は現在のところ、はっきりとはわかっていませんが、遺伝体質に加え、環境などが強く関係して発病すると考えられています。
この数十年来、アトピー性皮膚炎の患者数が増加してきたのですが、その原因としては、大気汚染や家屋の密閉による室内アレルゲンの増加(特にダニ)や、食生活の変化によりたんぱく質摂取量が増えたことなどが挙げられています。
アトピー性皮膚炎は、乳幼児期に発症することが多く、かつては乳幼児期に特有の病気で、「2歳で半分の患者さんが治り、10歳でさらにその半分が治り、18~20歳でほとんど治る」と言われていましたが、 実際はその年齢になっても治らない患者さんや、一度治っても成人してから再発する患者さんもいます。
症状としては、痒みをともなう湿疹、皮膚の乾燥、掻き壊した後に出来るかさぶた、など多様な症状が見られます。また、年齢によって症状は変化します。

アトピー性皮膚炎の検査

アレルギー炎症を起こす物質(アレルゲン)を見つけるために、血液検査や皮膚検査を行うことがあります。

アトピー性皮膚炎の治療

治療としては、スキンケア、保湿、段階に応じた抗アレルギー薬、抗炎症薬を用いた治療が基本になりますが、皮膚を清潔に保ち、手で皮膚を掻いたり、ストレスや睡眠不足などの増悪因子を取り除いたりといったことも大切です。
また、食物アレルギーを合併している場合は、食物アレルギーが緩和すると症状も治まる場合があります。

アレルギー性鼻炎(花粉症)

統計では花粉症の人口は1,000万人以上に上り、もはや国民病とも言われています。また今まで花粉症ではなかった人が、突然花粉症になることもよくあります。
原因は食生活や住環境の変化により、アレルギー体質の人が増加していることや、大気汚染(ディーゼルエンジンの排気ガス)など、さまざまな要因が考えられていますが、基本的に戦後植林したスギ林の樹齢が30年を超えて花粉の量が多くなっているのが大きな原因と言われています。
アレルギー性鼻炎(花粉症を含む)は、花粉やハウスダストが鼻や目の粘膜に触れることによって刺激されて起こる鼻炎で、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目の痒みなど、風邪の初期症状と似た一連のアレルギー症状を呈します。
その他にも、咳が出たり、皮膚の痒み、下痢、熱っぽい感じ、体や顔のほてり、イライラ感、ぐったりするなど、体のいろいろな部位に多様な症状が起こります。
なお、アレルゲンとしては、スギ、ヒノキの花粉がよく知られていますが、これら以外にもアレルギーを引き起こす植物は、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギほか、たくさんあります。

花粉症の検査

花粉症の検査には以下のものがあります。

鼻水の顕微鏡検査

花粉症はアレルギー性疾患です。アレルギーが原因の症状の場合は鼻水の中に好酸球という細胞が増えます。顕微鏡で細胞の数をカウントします。

血液検査

血液検査をすることで原因物質に対する抗体が高くなっているかどうかがわかります。単に陽性かどうかだけでなく、6段階評価で自分のアレルギーの強さがわかるので、どのくらい強い薬が適しているかが判断できます。原因がスギなのか、ヒノキなのかを判別することで何ヶ月薬を飲むべきかも判断できます。スギ花粉症と思い込んでいたのに、実はハウスダストやダニのアレルギーだった、などという患者様もおられます。

鼻の視診

鼻の粘膜の色や、鼻水の性状を観察します。スギ花粉症では鼻の粘膜が薄赤に、ハウスダストが原因のアレルギー性鼻炎の患者さんでは蒼白になることが多くなる傾向があるのです。また、鼻水に黄色の膿が混じっていないかを観察することによって、副鼻腔炎を合併していないかも調べます。

花粉症の治療法

抗アレルギー薬と抗ヒスタミン薬を主体とした内服薬を用い(スギ花粉の飛散が開始する2週間前くらいから飲み始めると、花粉症の症状が出てから飲み始めるのに比べて、症状をよりよく抑えることができます)、症状が強い場合は点眼薬や鼻スプレーを併用します。生活指導も併せて行います。
くしゃみ、鼻水、目のかゆみなど、花粉症の症状がある場合は、お気軽にご相談ください。

食物アレルギー

食物アレルギーは乳幼児に多く、食べものが原因となって引き起こされます。
乳幼児は消化機能が未発達なため、食物に含まれるタンパク質を十分に分解できません。そのためIgE抗体が作られやすく、アレルギー反応を起こしてしまうのです。
主な症状として、発疹、じんましんなどの皮膚症状、お腹が痛くなるなどの消化器症状、ゼーゼーするなどの呼吸器症状があります。2つ以上の症状が急激に激しく起こることをアナフィラキシーといいます。

食物アレルギーの検査

患者さまを診察させていただき、症状や状況に応じて様々な検査を行っております。

食物アレルギーの治療

食物アレルギーは、消化機能の発達に伴ってある程度治っていくことが期待できますが、 原因となる食物が特定された場合は可能な限り、除去することが有効な治療となります。
症状が軽快したあとは6ヶ月から1年で血液検査や食物負荷などを行い、除去食の解除の見直しをする必要があります。
除去が困難な場合には抗アレルギー薬などの処方を行う場合があります。